Noin 400 yk­si­tyis­tä ter­vey­sa­lan toi­mi­jaa on jo il­moit­tau­tu­nut mu­kaan va­lin­nan­va­paus­ko­kei­luun, joka hel­pot­taa 65-vuo­ti­ai­den ja sitä van­hem­pien pää­syä yk­si­tyi­sen yleis­lää­kä­rin vas­taa­no­tol­le 1. syys­kuu­ta al­ka­en. Ko­kei­lun an­si­os­ta he voi­vat käy­dä yk­si­tyi­sel­lä yleis­lää­kä­ril­lä sel­väs­ti ny­kyis­tä edul­li­sem­min – enin­tään jul­ki­sen pe­rus­ter­vey­den­huol­lon asi­a­kas­mak­sul­la. Ko­kei­lu kos­kee yli vii­de­so­saa Suo­men vä­es­tös­tä, ja se jat­kuu vuo­den 2027 lop­puun as­ti.

400 tervey­den­hoi­toalan toimijaa

Kela to­teut­taa ko­kei­lun yh­des­sä yk­si­tyis­ten ter­veys­pal­ve­lu­y­ri­tys­ten kans­sa. Ko­kei­luun on tä­hän men­nes­sä il­moit­tau­tu­nut noin 400 ter­vey­den­hoi­to­a­lan toi­mi­jaa. Mu­ka­na ovat myös suu­ret val­ta­kun­nal­li­set yri­tyk­set. Vaik­ka mu­ka­na on suu­ria ket­ju­ja, pää­tök­sen ko­kei­luun osal­lis­tu­mi­ses­ta te­kee ai­na yk­sit­täi­nen lää­kä­ri tai lää­kä­ri­kes­kus. Kaik­ki yri­tyk­sen yleis­lää­kä­rit ei­vät siis vält­tä­mät­tä ole mu­ka­na ko­kei­lus­sa.

– Yh­des­sä näis­tä toi­mi­jois­ta syn­tyy ver­kos­to, joka ulot­tuu laa­jal­le ja tar­jo­aa mah­dol­li­suu­den asi­oi­da myös etä­vas­taa­no­tol­la asuin­pai­kas­ta riip­pu­mat­ta. Alu­eel­li­nen kat­ta­vuus on tär­ke­ää, jot­ta ko­kei­lu an­taa mah­dol­li­sim­man hy­vän ku­van sii­tä, mi­ten va­lin­nan­va­paus toi­mii eri­lai­sis­sa olo­suh­teis­sa, sa­noo Ke­lan lain­sää­dän­nön ke­hit­tä­mis­joh­ta­ja Au­li Val­li-Lin­tu.

On tär­ke­ää, et­tä pal­ve­lu­ver­kos­to täy­den­tyy vie­lä laa­jem­mak­si, jo­ten Kela kan­nus­taa pie­nem­piä ja alu­eel­li­sia toi­mi­joi­ta liit­ty­mään mu­kaan. Lää­kä­ri­a­se­ma tai yk­sit­täi­nen lää­kä­ri voi tul­la mu­kaan mis­sä vai­hees­sa ta­han­sa te­ke­mäl­lä so­pi­muk­sen Ke­lan kans­sa.

Kela jul­kai­see tie­dot ko­kei­luun osal­lis­tu­vis­ta pal­ve­lun­tuot­ta­jis­ta verk­ko­si­vuil­laan vii­meis­tään 1. syys­kuu­ta 2025.

Hinnat asiakkaan tiedossa etukäteen

Ko­kei­lus­sa yk­si­tyi­nen yleis­lää­kä­ri­käyn­ti mak­saa asi­ak­kaal­le enin­tään 28,20 eu­roa (vuon­na 2025), ei­kä käyn­nis­tä ai­heu­du mui­ta li­sä­mak­su­ja. Vas­taa­not­to voi ta­pah­tua pai­kan pääl­lä, vi­de­oyh­tey­del­lä tai pu­he­li­mit­se. 

Käyn­nin yh­tey­des­sä mää­rä­tyis­tä la­bo­ra­to­rio- ja ku­van­ta­mis­tut­ki­muk­sis­ta asi­a­kas mak­saa puo­let Ke­lan mää­rit­te­le­mäs­tä enim­mäis­hin­nas­ta. Li­säk­si la­bo­ra­to­ri­o­tut­ki­muk­sis­ta pe­ri­tään näyt­tee­not­to­mak­su, jon­ka enim­mäis­hin­nas­ta, 30 eu­roa, asi­a­kas mak­saa puo­let. Esi­mer­kik­si pe­rus­ve­ren­ku­van enim­mäis­hin­ta on kuu­si eu­roa, jon­ka li­säk­si tu­lee näyt­tee­not­to­mak­su 30 eu­roa. Asi­ak­kaan mak­set­ta­vak­si tu­le­va osuus on siis yh­teen­sä 18 eu­roa.

Pal­ve­lun­tuot­ta­ja voi kui­ten­kin pe­riä myös enim­mäis­hin­taa al­hai­sem­man hin­nan, jol­loin asi­ak­kaan mak­set­ta­vak­si jää­vä osuus pie­ne­nee.

Pal­ve­lun­tuot­ta­jat tar­jo­a­vat pal­ve­lu­ja eri ta­voin: osa tar­jo­aa kaik­kia pal­ve­lu­ja, osa vain etä­pal­ve­lu­ja tai la­bo­ra­to­rio- ja ku­van­ta­mis­pal­ve­lu­ja. La­bo­ra­to­rio- ja ku­van­ta­mis­pal­ve­lut voi­vat ol­la myös tar­jol­la vain pal­ve­lun­tuot­ta­jan omil­le asi­ak­kail­le. Pal­ve­lun­tuot­ta­jil­la ei ole vel­vol­li­suut­ta ot­taa vas­taan tois­ten pal­ve­lun­tuot­ta­jien an­ta­mia lä­het­tei­tä.

Vuon­na 2025 ko­kei­luun si­säl­tyy enin­tään kak­si lää­kä­ri­käyn­tiä ja vuo­si­na 2026–2027 kol­me käyn­tiä vuo­des­sa. Asi­ak­kaan täy­tyy seu­ra­ta it­se käyn­tien­sä mää­rää esi­mer­kik­si Oma­Ke­las­ta.

Vaik­ka ko­kei­lu ei kata eri­kois­lää­kä­ri­käyn­te­jä, niis­tä saa edel­leen sai­raus­va­kuu­tus­lain mu­kai­sen kor­vauk­sen. Muut ter­veys­pal­ve­lut ei­vät myös­kään si­säl­ly ko­kei­luun, ei­kä lää­kä­ri­käyn­tiä voi käyt­tää esi­mer­kik­si ajo­kort­tia var­ten tar­vit­ta­vaan ter­veys­tar­kas­tuk­seen.

Kokeilusta tietoa palvelujen kehittämiseen

Ko­kei­lun ai­ka­na teh­dään tut­ki­mus­ta, jos­sa ar­vi­oi­daan pal­ve­lu­jen saa­ta­vuut­ta, hoi­don jat­ku­vuut­ta, asi­a­kas­ko­ke­muk­sia, kus­tan­nus­vai­ku­tuk­sia ja koko jär­jes­tel­män toi­mi­vuut­ta. Tu­lok­set tar­jo­a­vat ar­vo­kas­ta tie­toa ter­vey­den­huol­lon ke­hit­tä­mi­seen ja hoi­toon pää­syn pa­ran­ta­mi­seen.

Ko­kei­lun mah­dol­lis­taa mää­rä­ai­kai­nen sai­raus­va­kuu­tus­lain muu­tos, jon­ka pe­rus­teel­la Kela voi kor­va­ta yk­si­tyi­sil­le pal­ve­lun­tuot­ta­jil­le 65 vuot­ta täyt­tä­nei­den yleis­lää­kä­ri­käyn­te­jä ja tiet­ty­jä tut­ki­muk­sia ja hoi­to­ja.